Son tantas las pruebas clínicas que existen de Immunocal y el respaldo científico que tiene que es uno de los pocos productos naturales admisibles para reembolso en varios estados de E.U., esto es, el mismo gobierno de E.U. se lo paga a las personas que cubran ciertos requisitos, en este articulo deseamos presentar esta importante información que solo vuelve a recalcar que Immunocal es un producto seguro para el consumo humano y que todo lo que aquí se publica tiene un sustento científico.
Medicare, el programa federal de seguro de la salud en Estados Unidos para las personas de 65 años o más, para las personas menores de 65 años con ciertas discapacidades y para las personas de cualquier edad con enfermedades renales en fase terminal, en los 50 estados, ha determinado que Immunocal es admisible para la cobertura y reembolso cuando se cumplen algunos requisitos. Medicare cubre Immunocal cuando se prescribe para alimentación por sonda solamente y paga sólo por un mes de abastecimiento de nutrientes a la vez. Los requisitos para la cobertura completa se explican en el Medicare National Coverage Determinations Manual, capítulo 1 y en el Medicare Benefit Policy Manual, capítulo 15.
Medicaid, el programa federal y estatal para algunas personas y familias de bajos ingresos categóricamente admisibles, determina la cobertura y reembolso por Immunocal dependiendo del estado de residencia. Favor de consultar la gráfica de abajo para determinar si Immunocal es admisible para su cobertura bajo un programa estatal particular de Medicaid. Sírvase notar que muchos programas de Medicaid estatales que cubren Immunocal requieren de autorización previa. Verifique por favor las reglas estatales individuales de Medicaid en cuanto a la cobertura específica y requisitos de reembolso.
Cobertura por Seguros Privados
Las personas deben contactar con su seguro de salud privado para preguntar si Immunocal se encuentra cubierto en caso de que sea prescrito por un médico. El reembolso va a obedecer al protocolo normal de su compañía de seguro.
Reembolso por Estado
Favor de verificar la tabla anexa para obtener información general. Sírvase notar que los requisitos del programa Medicaid se encuentran sujetos a cambios. Tanto los médicos como los pacientes deben verificar con su agencia estatal de Medicaid para obtener la cobertura actual y los requisitos de facturación con el fin de asegurarse de cumplir con los requisitos establecidos por el estado en cuestión.
CUBIERTO – Con frecuencia el precio depende del reclamo individual y necesita aprobación previa
Colorado
Connecticut
Indiana
Maine
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Missouri – puede necesitar formulario de “excepción”
Nebraska
Nueva Jersey
Nueva York
Dakota del Norte
Ohio
Oregon
Vermont
Virginia – SIDA solamente
Wisconsin – SIDA, atrofia muscular, Fibrosis Quística
Wyoming
Reembolsado por contenido calórico
Arizona
Nuevo México
Illinois – SIDA y cáncer solamente
Louisiana – Puede necesitar formulario de “Excepción” y debe representar el 70% de la ingestión calórica. Algunos casos de menos de 21 años puede cubrirlo oralmente
Washington
Idaho – Sólo para niños para uso oral y reembolsado por calorías
La cobertura sigue los parámetros de medicare – Alimentación por sonda solamente
Hawaii – También reembolsado por calorías
Iowa – Sólo para niños para uso oral y presenta restricciones de enfermedad
Kentucky – Puede necesitar formulario de “Excepción”
Maryland – Restricciones de enfermedad
Montana
Carolina del Sur
Dakota del Sur
Texas – Puede cubrir sólo a los niños para uso oral
Utah
Washington DC
Código Immunocal no cubierto
Alaska
Alabama – A los niños se les pueden hacer consideraciones especiales
Arkansas – Sólo en los niños
California – Formulario de TAR
Delaware
Florida
Georgia – Sólo para niños menores de 21 años para uso oral
Kansas – También reembolsado por calorías
New Hampshire
Mississippi – Puede cubrir sólo a los niños para uso oral
Carolina del Norte
Nevada
Oklahoma – A los niños se les pueden hacer consideraciones especiales
Pennsylvania
Puerto Rico
Rhode Island – Sólo para niños para uso oral y presenta restricciones de enfermedad
Tennessee
West Virginia
Todos los asuntos de Medicare/Medicaid son manejados por el Grupo de Distribución de la División Médica. Visto que se trata de reembolsos hechos por el gobierno, debe manejarse de esta manera para evitar que se violen los estatutos de anti-soborno.